Por la Dra. Nora D.Volkow y el Dr. Francis S.Collins, Ph.D.
La emergencia de salud pública del uso indebido de opioides, la adicción y la sobredosis afecta a millones de estadounidenses y requiere soluciones científicas innovadoras. Hoy, durante la "Semana Nacional de Concientización sobre los Opioides Recetados y la Heroína", estamos compartiendo noticias de un paso importante encaminado a soluciones a través del Estudio HEALing Communities, un enfoque integrado para probar una variedad de intervenciones para el uso indebido de opioides y la adicción en las comunidades más afectadas por la crisis de opioides.
Hace seis meses, los NIH lanzaron la Iniciativa de asistencia para terminar con la adicción a largo plazo (HEAL), un audaz esfuerzo entre agencias para catalizar descubrimientos científicos y detener la crisis de opioides. HEAL apoyará la investigación en los NIH, utilizando $500 M del fondo del año fiscal 2018, para mejorar la prevención y el tratamiento del trastorno por uso de opioides y mejorar el tratamiento del dolor.
A través de HEAL, los NIH aprovecharán el poder de la ciencia para brindar nuevas esperanzas a las personas, familias y comunidades afectadas por esta devastadora crisis. El repertorio existente de intervenciones de prevención, tratamiento y recuperación empíricas no se ha implementado completamente en todo el país. Aproximadamente una quinta parte de las personas con trastorno por consumo de opioides reciben algún tratamiento, lo que representa una fracción inaceptablemente pequeña. De aquellos que ingresan al tratamiento, solo alrededor de un tercio recibe algún medicamento, que se reconoce universalmente como atención estándar, como parte de su tratamiento. Sin embargo, incluso cuando se utilizan medicamentos como un componente del tratamiento, la duración suele ser más corta de lo indicado clínicamente, lo que contribuye a tasas de recaída inadmisiblemente altas dentro de los primeros 6 meses.
Para asumir este desafío, como parte de la iniciativa más amplia HEAL, los NIH se han asociado con la Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) para lanzar el Estudio HEALing Communities. Este estudio evaluará el impacto de implementar un conjunto integrado de prácticas empíricas para la prevención y el tratamiento de los trastornos por uso de opioides en comunidades seleccionadas con altas tasas de mortalidad por sobredosis de opioides, con un enfoque en reducir significativamente las muertes por sobredosis de opioides en un 40 %. Las áreas de intervención específicas incluyen la reducción de la incidencia del trastorno por uso de opioides, el aumento del número de personas que reciben medicamentos para el tratamiento del trastorno por uso de opioides, el aumento de la retención del tratamiento más allá de los 6 meses, la recepción de servicios de apoyo para la recuperación y la expansión de la distribución de naloxona.
Con este objetivo, el NIDA emitió hoy oportunidades de financiamiento para acuerdos de cooperación para componentes del Estudio HEALing Communities: un centro de coordinación de datos y hasta tres sitios de investigación para medir el impacto de la integración de intervenciones empíricas de prevención, tratamiento y recuperación para el uso indebido de opioides, trastorno por uso de opioides, eventos de sobredosis relacionados con opioides y muertes en diversos entornos, incluyendo la atención primaria, la salud conductual y la justicia. También incentivamos las intervenciones empíricas para la prevención y el tratamiento que involucran recursos comunitarios como departamentos de policía, organizaciones religiosas y escuelas, con un enfoque en las comunidades rurales y asociaciones sólidas con los gobiernos estatales y locales.
Las conclusiones que generamos a través del Estudio HEALing Communities, el estudio de implementación más ambicioso en el campo de la adicción hasta la fecha, ayudará a las comunidades de todo el país a abordar la crisis de opioides a nivel local. Al probar las intervenciones donde más se necesitan, en estrecha colaboración con la SAMHSA y otros socios federales, mostraremos cómo los investigadores, los proveedores y las comunidades pueden unirse y finalmente poner fin a esta devastadora crisis de salud pública.
Convocatorias de Subvenciones:
- Estudio HEALing Communities:Desarrollo y prueba de un enfoque integrado para abordar la crisis de opioides (Centro de coordinación de datos) (No se permiten ensayos clínicos)
- Estudio HEALing Communities:Desarrollo y prueba de un enfoque integrado para abordar la crisis de opioides (sitios de investigación) (se requiere ensayo clínico)