En virtud de las normas cambiantes que rigen el acceso a la marihuana y el aumento significativo en los últimos diez años de la cantidad de mujeres embarazadas que buscaron tratamiento para el trastorno por consumo de marihuana 84, es necesario continuar investigando el modo en que el consumo de marihuana durante el embarazo puede afectar la salud y el desarrollo de los bebés. Un estudio determinó que se detectó marihuana en alrededor del 20% de las mujeres embarazadas de 18 a 24 años. Sin embargo, este estudio también halló que era dos veces más probable que las mujeres tuvieran un resultado positivo en una prueba de consumo de marihuana que lo que ellas mismas reportaban. Esto sugiere que los índices de consumo de marihuana que reportan las mujeres embarazadas puede no ser una medida precisa del consumo de marihuana.85
No existen investigaciones con seres humanos que vinculen el consumo de marihuana con la posibilidad de sufrir abortos espontáneos,86, 87 aunque estudios con animales indican que el riesgo de aborto espontáneo aumenta si se consume marihuana al comienzo del embarazo.88 Se han hallado ciertos vínculos entre el consumo de marihuana durante el embarazo y futuros trastornos evolutivos y de hiperactividad en los niños.89-92 Los datos son dispares en cuanto a si el consumo de marihuana por parte de mujeres embarazadas se vincula a un bajo índice de natalidad93-97 o a nacimientos prematuros,96 aunque el consumo prolongado puede aumentar estos riesgos.95 La investigación ha demostrado que las mujeres embarazadas que consumen marihuana tienen un riesgo 2.3 veces mayor de muerte fetal.98 Dados los posibles efectos negativos de la marihuana en el desarrollo del cerebro, el American College of Obstetricians and Gynecologists recomienda que los obstetras y ginecólogos aconsejen a las mujeres no consumir marihuana cuando estén tratando de quedar embarazadas, durante el embarazo y durante la lactancia.99
Algunas mujeres reportan que consumen marihuana para combatir las náuseas intensas que acompañan el embarazo;100,101 sin embargo, no existe investigación que confirme que este consumo no tenga riesgos, y en general no se recomienda. Las mujeres que consideran consumir marihuana medicinal durante el embarazo no deben hacerlo sin consultar con sus proveedores de atención médica. Estudios realizados con animales han demostrado que la administración de concentraciones moderadas de THC a madres embarazadas o lactantes puede tener efectos duraderos en el bebé, incluso un aumento de la sensibilidad al estrés y patrones anormales de interacciones sociales.102 Estudios con animales también demuestran déficits de aprendizaje en animales que tuvieron exposición prenatal.33,103
La investigación con seres humanos ha demostrado que algunos bebés cuyas madres consumieron marihuana durante el embarazo presentan respuestas alteradas a estímulos visuales, mayor temblor y un llanto muy agudo,104 lo cual podría indicar la existencia de problemas en el desarrollo neurológico.105 En la escuela, los niños expuestos a la marihuana tienen más probabilidades de presentar carencias de aptitudes de resolución de problemas, memoria 106 y capacidad de permanecer concentrados.107 Sin embargo, es necesario continuar investigando para diferenciar los efectos específicos de la marihuana de los de otros factores ambientales que se podrían relacionar con el consumo de marihuana por parte de la madre, como por ejemplo un entorno familiar empobrecido o el consumo de otras drogas.97 La exposición prenatal a la marihuana también se relaciona con una mayor probabilidad de que la persona consuma marihuana de joven, incluso cuando se consideran otros factores que influyen en el consumo de drogas.108 Puede encontrar más información sobre la marihuana durante el embarazo en el informe Substance Use in Women Research Report del NIDA.
Se sabe muy poco sobre el consumo de marihuana y la lactancia. Un estudio sugiere que una cantidad moderada de THC llega a la leche materna cuando una madre lactante consume marihuana.109 Hay datos que indican que la exposición al THC a través de la leche materna en el primer mes de vida podría causar un deterioro en el desarrollo motor al año de edad.110 No se han llevado a cabo estudios para determinar si la exposición al THC durante la lactancia se vincula con efectos posteriores en la vida del niño. Con el uso regular, el THC se puede acumular en la leche materna humana hasta llegar a altas concentraciones.93 Dado que el cerebro del bebé aún se está formando, el THC que se consume en la leche materna podría afectar el desarrollo cerebral. Debido a todas estas incertidumbres, se recomienda que las madres lactantes no consuman marihuana.99,111 Las madres que acaban de dar a luz y consumen marihuana medicinal deben coordinar con cuidado la atención del médico que recomienda el consumo de marihuana y la del pediatra que atiende al bebé.